今天想特別來談一下小型狗的TPLO 脛骨平台水平矯正術， 順便分享一個病例，因為飼主很熱心的提供我們術前、術後的影片他們也事前查過很多資料，很謹慎、很小心，做了很多功課，也不斷的諮詢我們，最終下定決心讓他們的寶貝，在本院施行脛骨平台水水平矯正術TPLO，這個在台灣『似乎』有很多醫師不太推崇用在小型犬的十字韌帶受傷的手術，但在歐美卻是全體型犬種最推崇的術式，也因為手術相當的成功飼主也鑑於他們術前網路上看到的不甚專業的資訊造成他們一度迷惘到底要不要讓寶貝做這個好像對骨頭破壞很大的手術，決定完整紀錄寶貝恢復的狀況提供予本院，希望我們好好的把正確的資訊發表出來。

蛋堡是一隻13歲已經絕育的男生，疑似因跳耀不順而造成跛行，來本院做檢查，發現明顯脛骨前移，加上很嚴重不敢著地的跛行，確診十字韌帶斷裂  上圖X光片可見標示R的右腳明顯脛骨前移，而正常的左腳則無

 
術前先內科治療、打針、服藥 可見右後腳仍明顯跛行  手術 術前（左側一）術後側照、仰照兩個角度，矯形後

 

  術後三日右後腳已明顯比術前敢踩地，很多飼主，會認為TPLO脛骨平台水平矯形術，因為需要將脛骨，用專門的圓鋸鋸開來調整脛骨平台的角度，所以術後會非常疼痛，包括早期我們開始在做此手術也會先預防性的告知飼主術後的疼痛需要時間恢復，但隨著病例數的增加，我們發現幾乎有七成以上的病例，在術後
不到一週，患肢就開始踩的比術前好，所以反推得知，十字韌帶受傷造成的不穩定，其實是相當不舒服的，因為十字韌帶的斷裂、受傷，會讓狗狗在踩地時造成股骨跟脛骨關節面的摩擦，而使他們著地沒有信心

    

因十字韌帶受損而造成的膝蓋關節不穩定，時間久了以後摩擦進而造成整個膝關節的退化

 
正常健康十字韌帶穩定的膝關節

做了TPLO脛骨平台水平矯正術之後，不用去接韌帶、不用冒著日後人工韌帶斷掉的可能性，直接矯正脛骨平台的水平，走路恢復穩定
術後28天，可以明顯的感覺右腳很敢施力，但仍要限制運動

 
術後四十日，仍要限制運動，但已明顯可見走路幾乎正常


 
右後腳完全正常負重